呼吸系统疾病论文_肺泡蛋白沉积症影像学特征及

文章目录

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 临床表现

1.3 影像学检查

    1.3.1 胸部X线检查：

    1.3.2 胸部CT检查：

1.4 误诊情况

1.5 确诊及治疗

1.6 胸腔镜表现

1.7 病理检查表现

1.8 肺泡灌洗结果

1.9 预后及随访

2 讨论

2.1 疾病概述

2.2 影像学征象

    2.2.1 X线表现：

    2.2.2 CT表现：

2.3 鉴别诊断

    2.3.1 肺纤维化：

    2.3.2 肺炎：

    2.3.3 细支气管肺泡癌：

    2.3.4 尘肺：

    2.3.5 其他：

2.4 治疗和预后

2.5 误诊原因分析及防范措施

文章摘要:目的分析肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像学误诊原因,并总结防范措施。方法回顾性分析2009年8月—2020年11月经病理学检查证实的23例PAP影像学表现,并分析14例误诊者的临床资料。结果本组23例中,有吸烟史13例,长期粉尘接触史3例,肺癌家族史1例,余6例无明确既往史;其中误诊14例,误诊率60.87%,误诊为肺纤维化5例、肺炎5例、尘肺3例、细支气管肺泡癌1例;另9例症状较轻或无明显症状者均未误诊。胸部X线可见典型的"蝶翼征"改变,CT表现为双肺片状磨玻璃影,呈"铺路石"样及"地图"样改变。本组均经病理学检查证实为PAP,其中18例行肺穿刺活组织病理检查、2例行纤维支气管镜检查、3例行胸腔镜下肺活组织病理检查。临床以对症支持治疗为主,2例行肺泡灌洗术治疗,除3例失访,余病例预后较好。结论 PAP临床表现不典型,其中临床症状轻微、影像学表现明显,对本病的诊断及鉴别有极为重要的作用,确诊需组织病理学检查。

文章关键词:

论文分类号:R563

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